PREVENCIÓN EN TIEMPOS DE PANDEMIA

pandemiaLas pandemias a lo largo de la historia han generado nuevos escenarios en los sistemas de salud, cambiando las estrategias y tácticas de combate en las áreas urbanas, urbano-rural, y rurales. Incluso los estilos de comportamiento dentro de los hogares, y los centros de trabajo.

La propagación del coronavirus Covid-19 ha tenido un importante impacto tanto en la sociedad como en la economía, porque limita o impide desplazamientos que son estrictamente necesarios para el desarrollo de la vida cotidiana.

Ante estos dramáticos hechos, la prevención de la salud resulta vital para evitar o reducir la aparición, el desarrollo y la gravedad de los accidentes, enfermedades y discapacidades que pueden afectar a toda o parte de una población.

La estrategia comprende limitar y evitar la aparición en un ámbito complejo, y emprender una reingeniería para beneficio de la Salud Pública. La situación actual exige respuestas rápidas y efectivas.

Pandemias en el tiempo

Las epidemias y las pandemias siempre han azotado a la humanidad, como ocurrió en la Edad media, y en esta ocasión, con fuertes consecuencias en un mundo globalizado e interdependiente.

Una de las más graves fue la de peste bubónica -que en el siglo XIV mató a unas 100 millones de personas - generada por la acción de la bacteria Yersinia pestis, con bacilos gram‐negativos (cuyos vectores son las pulgas de los roedores), los cuales producen una zoonosis que infecta ocasionalmente al hombre como “huésped terminal”.

Según el historiador turco Namiq Musali, esta pandemia se asemeja a las epidemias de peste de los siglos VI y mediados del XIV en Europa, también a la de viruela del siglo XVI en América, y a la de gripe española de 1918. "Considerando el nivel actual de la asistencia sanitaria y el desarrollo humano, estimo que superaremos el brote de COVID-19 con menos pérdidas en comparación con las demás”, expresó.

Frente a la crisis actual, resulta imperativo desarrollar una intensa política de prevención, a través de nuevas herramientas que ofrece la tecnología. Antes eran las charlas presenciales dirigidas a la comunidad, en la actualidad dichas actividades podrán realizarse en el marco de un aislamiento, y en línea.

Salud en acción: Interacción por la prevención

Por tal razón, el papel del profesional de salud comunitario debe ser cada vez más interactivo. Hoy se trabaja con videoconferencias, que nos permiten estar en contacto inmediato con personas, familias y comunidades, a través de un teléfono móvil, Tablet, computadora portátil, y diversos programas como Skype, Google Duo, Snapchat, Jitsi Meet, Microsoft Teams, Webex, Cable, Meetings, Zoom, etc.

Sin embargo, también es necesario impulsar una sensibilización mediante una interacción social con énfasis en la prevención.

En ese contexto, nos encontramos desarrollando una nueva herramienta denominada “Salud en acción”, la cual busca generar una dinámica entre representantes de la comunidad, la familia, compañeros de trabajo, o profesionales en todo el territorio.

Para lograr este propósito, es necesario crear nuevos sistemas integrados de red, un nuevo directorio, seguimiento estadístico de los eventos, registro de las actividades realizadas por los líderes mediante las redes sociales. Todas las acciones deben conducirnos a una nueva forma de prevención, a nivel intra y extra domiciliario.

Cuarentena, unión familiar y salud pública

El grueso de las actividades laborales, sociales y económicas están restringidas por la cuarentena. La población ha suspendido los clásicos hábitos de pasear, hacer deporte, o visitar restaurantes, y la situación ha impulsado-de un modo poco ortodoxo, claro está- el fortalecimiento de la unión familiar en las labores domésticas, modificando nuestro estilo de vida, y siempre en resguardo de la salud.

Independientemente de este factor, la presencia del Corona virus ha generado una mayor conciencia sobre la necesidad de fortalecer una cultura de prevención ante nuevos peligros que puedan afectar no solo la salud, sino también la economía pública.

Escribe: Mg. John Eloy Ponce Pardo
Docente Investigador
Centro de Investigación de Bioquímica y Nutrición

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La Molina, abril de 2020
ÁREA DE DIFUSIÓN
Oficina de Extensión y Proyección Universitaria
Facultad de Medicina Humana - USMP

 

Comentario sobre una Hipótesis relacionada al COVID-19

foto-medico-01-01La Organización Mundial de la Salud declaró el estado de pandemia el día 11 de marzo de 2020 a causa del brote del COVID-19, habiéndose observado inicialmente, en la ciudad de Wuhan (China), que un grupo de pacientes presentaban fiebre y disnea en procesos inexplicables de neumonía, identificándose posteriormente que el agente causal era de tipo viral, cuya patología fue denominada como infección por coronavirus 2019 ó COVID-19.

Este virus tiene características muy propias, por cuyo motivo, es necesario caracterizar con mucha precisión su composición, estructura y propiedades biológicas. Ello ha permitido evidenciar que el virus posee una cadena positiva de ARN y proteínas estructurales: E, S, M y una fosfoproteína de nucleocápside, además, el virus tiene la propiedad de transcribir proteínas no estructurales como: ORF3a, ORF6, ORF10 y orf1a, esta información es necesaria para investigar las funciones que cumplen estas proteínas.

Un gran número de investigadores han focalizado su interés en el COVID-19 particularmente, un artículo recientemente publicado que aún no ha sido revisado sugiere que las proteínas del virus interaccionarían con la cadena β1 de la hemoglobina. Estas observaciones se han hecho in silico, es decir, se han realizado por computadora, lo que ha permitido sugerir que las proteínas ORF3a, ORF10 y orf1ab efectuarían un ataque a la cadena β1 de la hemoglobina, ello provocaría una disociación del hierro y se liberaría el anillo de porfirina, esta molécula reaccionaría con ORF8 y las glicoproteínas de superficie del virus formándose los correspondientes complejos. Es decir, si ello le ocurriese a un paciente infectado, éste dispondría de menor concentración de hemoglobina en la sangre y no podría realizar el intercambio gaseoso oxígeno/anhidrido carbónico, lo que le produciría hipoxia.

El hierro liberado se encontraría como hierro libre, en consecuencia se tornaría en un elemento altamente reactivo con capacidad para reaccionar con el anión superóxido, peróxido de hidrógeno, ascorbato, etc. y generar radicales libres como el radical hidroxilo, que es muy dañino para las células, lo que produciría estrés oxidativo. Esto, probablemente, sea causante de la intensa inflamación pulmonar que impediría que los alveolos puedan intercambiar oxígeno y anhidrido carbónico, y que sea la causa de la “opacidad de vidrio esmerilado” que los médicos observan en las radiografías. Algunos especialistas la han denominado neumonía química, por cuyo motivo, el empleo de respiradores mecánicos no tendría el efecto esperado.
Varios especialistas en Italia y en Estados Unidos, sugieren modificar el tratamiento actual, es por eso que, un médico en Nueva York comentó: “Creo que estamos tratando la enfermedad equivocada…..……las personas mueren de una enfermedad que no entendemos”. La investigación in silico, descrita antes brevemente, ha permitido a los autores formular una hipótesis sobre COVID-19, que necesariamente requiere ser confirmada con experimentos in vivo, in vitro y observaciones de índole clínico, para explicar la naturaleza de las interacciones que deben ocurrir en los alveolos pulmonares entre los hematíes y las proteínas del virus, y de esta manera, la posibilidad de encontrar un tratamiento específico para el COVID-19.

Dr. Emilio Teodoro Guija Poma y Mg. Henry Guija Guerra.
Centro de Investigación de Bioquímica y Nutrición - Instituto de Investigación de la Facultad de Medicina Humana - USMP.

 

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La Molina, abril de 2020
ÁREA DE DIFUSIÓN
Oficina de Extensión y Proyección Universitaria
Facultad de Medicina Humana - USMP

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